疫情期间,很多慢病患者不愿来医院复诊,卒中正是这些慢病之一。北京和睦家医院神经内科主任鲁明提醒,卒中患者的病情是否平稳,对基础疾病的控制好坏,以及周围环境如何,都会对病情产生重要影响。那么,对于卒中患者来说,如何在家进行自我监测和管理呢?
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一、管理血压
导致卒中的基础疾病有很多,包括高血压、糖尿病、心脏病、高脂血症等。其中较为重要的是高血压,血压的波动可以直接导致卒中发生或复发。因此,管理好血压是卒中患者的必要任务。
血压不仅要正常,还要平稳。这就要求患者稳定规律的服用长效降压药物,并保持低盐饮食,每天每人盐的摄入量尽量少于3-5克。卒中患者每天至少测量两次血压,分别在早起排便进餐前和下午测量,并予以记录。
二、饮食管理
由于疫情期间活动减少,对于合并糖尿病的卒中患者,要在保证营养全面的基础上适当减少主食摄入。早餐尽量吃麦片和牛奶,午餐晚餐用粗粮代替细粮并进食足够的蔬菜和蛋白质,以及少量水果。
适合糖尿病患者的水果有木瓜、猕猴桃、柚子等。同时,要在家监测空腹和餐后血糖,根据血糖情况适当调整药物或胰岛素用量。
三、坚持服药
卒中患者的另一个重要危险因素是高脂血症,对于伴有高脂血症或动脉粥样硬化的患者来说,要坚持服用降脂药物。虽然饮食对于血脂、特别是低密度脂蛋白的影响不大,但还是尽量保持低脂饮食,多吃白肉,少吃红肉,不吃动物内脏。
综上所述,基础疾病的控制在于维持良好的生活方式,以及规律不间断的服用药物。除了控制血压、血糖、血脂的药物,还有预防卒中复发的抗血小板药或抗凝药,具体可向医生进行咨询。
四、保持情绪稳定
情绪及环境对于维持卒中患者病情稳定、预防复发也很重要。疫情期间,长期在家容易导致焦虑、抑郁情绪,并使作息时间紊乱。此时,生活要规律,早睡早起,按时睡觉,保证生物钟的稳定。
白天可以找一些自己感兴趣的事情做,并适当进行室内锻炼。也可去人烟稀少的户外进行活动,但一定要注意保暖。此外,禁烟禁酒、避免情绪波动对于预防病情反复是非常重要的。
五、积极线上咨询
疫情期间,北京和睦家医院严格按照卫健委要求,做好疫情防控工作。迄今为止,医院尚未发现新冠肺炎确诊或疑似病例。考虑到患者不愿来院就诊的担心,又为了避免耽误急症的治疗,医院开通了各个专业的电话咨询,有疑问的患者可及时进行线上咨询。
六、重视急症
即便做好所有的预防工作,还是有少数卒中患者会复发。一旦出现不明原因的头痛、眩晕、复视、口齿不清、行走不稳,甚至半身不遂或偏身麻木,卒中很可能已经复发。此时,应第一时间来急诊就诊。时间就是大脑,急救的速度可能会决定此后一生的生活质量,北京和睦家医院急诊有24小时值班的全科医生,可及时开展静脉溶栓等治疗措施,每早一分钟到达急诊,恢复的几率就会更大。
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《PyongYangTimes》No14
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